Les acides aminés et leur importance en matière de diabète

L’arginine peut réduire l’insulino-résistance

Les diabétiques n’assimilent pas correctement les hydrates de carbone, comme par exemple le glucose (sucre), producteur d’énergie. L’insuline joue un rôle crucial dans ce processus : en effet, l’insuline est une hormone fabriquée par l’organisme, et capable de faire baisser le taux de glycémie. Malheureusement, les diabétiques ne produisent pas suffisamment d’insuline, et leurs cellules ne sont pas en mesure d’absorber correctement l’insuline disponible naturellement dans le corps. Cela s’explique par une sensibilité très réduite des cellules à l’insuline. Les membranes cellulaires ne reconnaissent pas l’hormone, et donc ne vont pas la puiser. C’est ce qu’on appelle communément la résistance à l’insuline, ou insulino-résistance. Cette insulino-résistance a pour conséquence une faiblesse cellulaire et des lésions angiopathiques. En outre, le glucose présent dans le sang n’a pas la possibilité d’être dégradé, il s’y accumule, augmentant ainsi le taux de glycémie ; c’est ce qu’on nomme l’hyperglycémie. À long terme, une augmentation glycémique permanente peut endommager les vaisseaux sanguins, mener à la calcification artérielle et à d’autres complications aggravantes, comme provoquer un AVC, une artérite ou un infarctus du myocarde. Les patients atteints de diabète sucré de type 2 sont généralement plus âgés, la sensibilité des cellules à l’insuline diminuant avec l’âge. Une étude très remarquée en 1998 a montré que l’arginine peut réduire la résistance à l’insuline, ce qui signifie par conséquent qu’il est possible d’augmenter la réceptivité à l’insuline. 1

L’arginine peut ainsi accroître la sensibilité à l’insuline

Une autre étude menée par des chercheurs européens montre que l’arginine est un acide aminé fondamental quant à la sensibilité cellulaire à l’insuline. L’arginine est le précurseur de l’oxyde nitrique, un messager chimique qui agit directement sur la sensibilité à l’insuline. L’étude consistait à observer six personnes atteintes de diabète de type 2, et réparties en deux groupes. Les deux groupes ont reçu un régime alimentaire pour diabétiques. Un placebo a été administré au premier groupe trois fois par jour pendant un mois. Le second groupe a reçu durant la même période un apport exogène en arginine. Au cours de la phase d’étude, les chercheurs ont régulièrement contrôlé la sensibilité à l’insuline des patients. Le résultat fut clair : grâce à l’arginine, la réactivité à l’insuline a été augmentée de 30% dans le second groupe. Parallèlement, l’arginine a permis une dilatation remarquable des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la tension artérielle des patients de manière significative. 2 Deux essais cliniques datant de 2013 arrivent à une conclusion semblable. 3,4 Dans une étude supplémentaire, il a été montré que l'arginine joue un rôle également considérable dans la guérison des maladies du pied diabétique. 5

La carnitine – un complément judicieux dans le traitement du diabète

Une étude effectuée en 2007 démontre que la L-carnitine prise sous forme de complément alimentaire permet d’augmenter la sensibilité à l’insuline dans le cadre d’un traitement du diabète. 6 Une prise exogène de carnitine offre d’autres avantages aux diabétiques, comme le prouve une étude poursuivie en 2009 7, et qui démontre que la carnitine fait baisser le taux de cholestérol LDL dans le sang. De même, la carnitine protège les cellules contre le stress oxydant. Le stress oxydant est causé par les radicaux libres qui naissent dans l’organisme non seulement au travers de différents processus métaboliques, mais aussi en raison de pollutions environnementales, du tabac et des rayons ultraviolets. S’ils ne sont pas capturés, les radicaux libres peuvent endommager différentes structures de l’organisme, comme par exemple les parois artérielles internes. C’est la raison pour laquelle les radicaux libres sont fréquemment à l’origine de maladies cardiovasculaires. Les diabétiques ont de façon générale un plus grand risque face aux affections cardiovasculaires, rénales et oculaires, du fait que leur taux glucidique élevé détruit les vaisseaux sanguins. Le stress oxydant fait progresser ces dommages. La carnitine a la faculté de neutraliser les radicaux libres et de protéger ainsi le cœur, les reins et les yeux. 8

La carnitine améliore le taux de lipides dans le sang

La lipoprotéine A est une composante des lipides sanguins. Le risque de maladie coronaire ou de troubles circulatoires augmente quand la concentration de cette substance croît dans le plasma. Une étude montre qu’un apport en carnitine peut diminuer ce risque. Dans le cadre de cette étude, 94 patients atteints de diabète sucré de type 2 (diabète mellitus) accompagné d’un taux lipidique élevé ont été répartis en deux groupes. Une alimentation diététique rigoureuse a été administrée à ces deux groupes. Tandis que le groupe témoin reçut un gramme de carnitine par jour sous forme de comprimés, les participants du second groupe reçurent un placebo. Aussi bien après trois mois qu’au bout de six mois, les participants du groupe témoin présentèrent une nette diminution de la concentration plasmatique en lipoprotéine A. Même si dans le cas de cette présente recherche il ne s’agissait que d’une étude préliminaire, on peut déjà constater une tendance manifeste en faveur des propriétés protectrices de la carnitine. 9

le-zinc-est-responsable-d-une-libération-économique-d-insuline

Le zinc régule la sécrétion d’insuline

Le zinc est un oligo-élément jouant aussi un rôle considérable pour la circulation de l’insuline. Le zinc est un composant de l’insuline. Il est non seulement nécessaire à son stockage, mais aussi à l’impact de cette hormone. Beaucoup d’enzymes fondamentales impliquées dans la régulation de l’équilibre glucidique dans le corps sont également composées de zinc. Elles permettent de contrôler la libération d’insuline après ingestion de nourriture. L’apport de zinc en France n’est pas suffisant. Il est inférieur à la dose recommandée de 12 à 15 mg par jour. Les diabétiques sont plus souvent atteints d’une carence en zinc que les non-diabétiques. C’est la raison pour laquelle on observe chez les diabétiques une dégradation de la synthèse d’insuline.

Le zinc stabilise le taux de glycémie

Un apport régulier en zinc durant plusieurs semaines permet de réactiver chez les diabétiques la formation d’insuline, et stabilise le taux de glycémie dans le sang. En même temps, le taux de glycémie à jeun baisse. Il est déterminé chez les diabétiques par la glycohémoglobine (appelée aussi hémoglobine glyquée HbA1c). Le zinc a aussi une portée salutaire sur la cicatrisation. C’est pourquoi une substitution en zinc en cas de gangrène diabétique est tout à fait judicieuse.

De même dans le cadre de la prophylaxie et de la thérapie du diabète, on ne peut que recommander un apport de 15 à 30 mg de zinc par jour, partiellement au travers de compléments alimentaires. 10

La lutéine et la zéaxanthine augmentent la vision chez les diabétiques

La calcification recrudescente des artères affecte chez les diabétiques surtout la vision. Cette substance végétale secondaire qu’est la lutéine est donc considérée comme étant d’un grand intérêt quant à la protection des yeux. Comme l’a montré récemment une étude parue aux États-Unis, cette caroténoïde peut atténuer à un stade précoce les symptômes de dégénérescence maculaire, au travers de laquelle la rétine perd graduellement ses fonctions. 90 patients atteints de dégénérescence maculaire ont été répartis au sein de cette étude en trois groupes. Un an durant, 10 mg de lutéine ont été administrés quotidiennement au premier groupe, un second groupe a reçu une combinaison de lutéine, de vitamines antioxydantes et de sels minéraux, et le groupe de comparaison a reçu un placebo. Tandis qu’aucune modification n’a pu être observée dans le groupe placebo, les fonctions visuelles des patients ont été améliorées dans le groupe ayant pris de la lutéine, ainsi que dans le groupe auquel avait été administré le mélange.

Certes ces résultats doivent être encore vérifiés sur des groupes plus nombreux de patients et sur une plus longue période, cependant une action positive des nutriments antioxydants, en particulier de la lutéine, se dessine de plus en plus nettement dans le domaine de la santé des yeux. 11

En particulier les diabétiques doivent éviter toute agression inutile pour les yeux, et observer un apport quotidien suffisant en micronutriments. Cela concerne tout particulièrement les éléments nutritifs que le corps ne peut pas produire lui-même, comme la zéaxanthine. Ces caroténoïdes protègent les yeux doublement. En effet, ils se placent devant la rétine à l’instar de lunettes de soleil, et filtrent les rayons nocifs. Si des UV ou d’autres rayons parviennent tout de même à s’infiltrer dans l’œil, ou si d’autres radicaux libres réussissent à se former, le second mécanisme de protection se déclenchera : les micronutriments parviennent à lier les radicaux libres et les rendent inoffensifs. 12 Toutefois chez les diabétiques, cette double protection consistant à filtrer et à capturer les radicaux libres décroît comparativement plus vite. Le risque d’une baisse de vue augmente. Par conséquent, les personnes concernées devraient accorder une attention particulière à s’approvisionner suffisamment en ces éléments nutritifs nécessaires.

Une personne consommant cinq portions de fruits et légumes chaque jour absorbe selon leur degré de fraîcheur et le mode de préparation suffisamment de micronutriments. Il est cependant difficile de respecter ces quantités dans la vie quotidienne. C’est la raison pour laquelle les compléments alimentaires sont une alternative absolument judicieuse. Ils permettent de manière pratique un apport régulier en ces micronutriments dont l’organisme a besoin. La lutéine et la zéaxanthine sont des nutriments naturels et sans danger. Malheureusement, leur obtention est aujourd’hui encore relativement coûteuse, ce qui entraîne un prix élevé de ces compléments alimentaires.

Sources

1Krishna Mohan, I. & Das, U.N. (1998) Effect of L-arginine-nitric oxide system on chemical-induced diabetes mellitus, Free Radical Biology and Medicine, Volume 25, issue 7, (pp. 757-765)

2Piatti, P.M., Monti, L.D., Valsecchi, G., Magni, F., Setola, E., Marchesi, F., Galli-Kienle, M., Pozza, G. & Alberti, K.G.M.M. (2001) Long-term oral L-arginine administration improves peripheral and hepatic insulin sensitivity in type 2 diabetic patients, Diabetes Care, Volume 24, issue 5, (pp. 875-880)

3Hoang, H. H., Padgham, S. V., & Meininger, C. J. (2013) L-arginine, tetrahydrobiopterin, nitric oxide and diabetes, Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, Volume 16, issue 1, (pp. 76-82)

4Rajapakse, N. W., Chong, A. L., Zhang, W. Z., & Kaye, D. M. (2013) Insulin-Mediated Activation of the L-Arginine Nitric Oxide Pathway in Man, and Its Impairment in Diabetes, PloS one, Volume 8, issue 5

5Arana, V., Paz, Y., González, A., Méndez, V., Méndez, J.D. (2004) Healing of diabetic foot ulcers in L-arginine-treated patients, Biomed Pharmacother, Volume 58, (pp. 588-597)

6Power, R.A., Hulver, M.W., Zhang, J.Y., Dubois, J., Marchand, R.M., Ilkayeva, O., Muoio, D.M. & Mynatt, R.L. (2007) Carnitine revisted: potential use as adjunctive treatment, Diabetes Diabetologia, Volume 50, issue 4, (pp. 824-832)

7Malaguarnera, M., Vacante, M., Avitabile, T., Cammalleri, L. & Motta, M. (2009) L-carnitine supplementation reduces oxidized LDL cholesterol in patients with diabetes, American Journal of Clinical Nutrition, Volume 89, issue 1, (pp. 71-76)

8Löster, H. & Böhm, U. (2000) L-crnitine reduces malondialdehyde concentrations in isolated hearts in dependence on perfusion conditions, Molecular and Cellular Biochemistry, issue 217, (pp. 83-90)

9Derosa, G., Cicero, F.G., Gaddi, A., Mugellini, A. Ciccarelli, L. & Fogari, R. (2003) The effect of L-carnitine on plasma lipoprotein(a) levels in hyperchol esterolemic patients with type 2 diabetes mellitus, Clinical Therapeutics, Volume 25, issue 5, (pp. 1429-1439)

10Niewoehner, C.B., Allen, J.I., Boosalis, M., Levine, A.S. & Morley, J.E. (1986) Role of zinc supplementation in type II diabetes mellitus, American Journal of Medicine, Volume 81, issue 1, (pp. 63-68)

11Richer, S., Stiles, W., Statkute, L., Pulido, J., Fraukowski, J., Rudy, D., Pei, K., Tsipursky, M. & Nyland, J. (2004) Double-masked, placebo-controlled, randomized trial of lutein and antioxidant supplementation in the intervention of atrophic age-related macular degeneration: the Veterans LAST study (Lutein Antioxidant Supplementation Trial), Optometry Journal of the American Optometrid Association, Volume 75, issue 4, (pp. 216-229)

12Semba, R.D. & Dagnelie, G. (2003) Are lutein and zeaxanthin conditionally essential nutrients for eye health?, Medical Hypotheses, Volume 61, issue 4, (pp. 465-472)

Chère lectrice, cher lecteur,

Nous sommes régulièrement sollicités quant à la prise de tel ou tel produit à base d’acides aminés en particulier, et il ne nous est pas possible de donner un conseil global. Néanmoins, nos collègues suisses allemands ont créé un portail dans lequel ont été analysés et évalués les produits et services des principaux fournisseurs d’acides aminés. Ce portail est désormais disponible en français : www.acides-amines.info

Nouveautés